РЕКОМЕНДАЦИИ
ИПМР составлена и выполнена согласно реабилитационному потенциалу (РП средний): медикаментозная терапия ( моноинсулин, протамин аспикард эмпаглифлозин метопролол валсартан амлодипин спиронолакто аторвастатин метформин ), дозированная ходьба, упражнения для малых мышечных групп, дыхательная гимнастика, ЛФК, ФТЛ. Освоила ЛФК №4. Консультирована зав. кафедрой мед. реабилитации и физиотерапии БГМУ доцентом к.м.н. Малькевич Л.А. (см. эпикриз).
Рекомендации: Программа реабилитации завершена с улучшением на 1 ФК Выписывается на IV Г режиме Динамическое наблюдение кардиолога ГКЦ, ВОП по месту жительства Диета гипохолестериновая с низким содержанием животных жиров, богатая овощами и фруктами, рыбой, цельнозерновыми; ограничение поваренной соли до 5 г/сут. Продолжить ИПМР: дозированная ходьба в темпе 90 ш/мин 1 км в день, прогулки с темпом 70-80 ш/мин до 5-6 км/день в 3-4 приема, подъем на 3 этаж. Исключить силовые нагрузки, переносить тяжести до 2 кг с равномерным распределением в двух руках
Носить бандаж на грудной клетке - до 2х месяцев.
Бинтование ног эластичным бинтом или компрессионные чулки- до 1 месяца.
6-минутный тест при поступлении- 100 м , при выписке- 150м
УЗИ плевральных полостей и перикарда раз в неделю до полного купирования посткардиотомного синдрома
Продолжить прием:
Пантопрозол 40мг утром натощак
Спиронолактон 25 мг днем под контролем уровня калия в бак.
Аспикард 75мг 1т после еды длительно
Метопролол 50 мг по 1т 2 раза в день,
Валсартан 80 мг утром и 160 мг вечером под контролем АД.
Амлодипин 10 мг 1 т вечером под контролем АД (до 130/80 мм рт.ст.).
Розувастатин 20мг 1 т после ужина, контроль БАК через 3 месяца, целевой ХСЛПНП менее 1,4 ммоль/л,
Метформин 850 мг утром и вечером.
Эмпаглифлозин 25 мг утром.
Моноинсулинт 8.00- 6 ЕД, 12.00- 6 ЕД, 17.00- 4 ЕД,
Протамин 8.00-10 ЕД, 22.00- 10 ЕД,
Тризидин 35 мг утром и вечером.
Льготные рецепты согласно постановлению МЗ РБ от 30.11.2007 № 1650. ЭКГ на руках.
Контроль ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ через неделю, УЗИ плевральных полостей и перикарда через 10 дней, ЭХО-КГ через 6 месяцев.
