Загрузка данных
Препарат Галоперидол деканоат предназначен только для в/м введения и не должен вводиться в/в. Его вводят глубоко в/м в ягодичную область. Рекомендуется чередовать ягодичные мышцы. Не рекомендуется вводить более 3 мл препарата, т.к. у пациента могут возникнуть неприятные ощущения.
Начало лечения и подбор дозы должны осуществляться под тщательным медицинским контролем.
Индивидуальная доза зависит от тяжести симптоматики и текущей дозы галоперидола для приема внутрь. Пациенты всегда должны получать минимальную эффективную дозу. Первоначальную дозу галоперидола деканоата устанавливают исходя из кратного увеличения суточной дозы галоперидола для приема внутрь, особых рекомендаций по переходу с других антипсихотических препаратов не разработано.
Рекомендации по дозированию препарата Галоперидол деканоат у взрослых пациентов
Переход с галоперидола для приема внутрь
Рекомендуется вводить галоперидола деканоат в 10-15-кратной суточной дозе галоперидола для приема внутрь.
Поэтому доза галоперидола деканоата у большинства пациентов составляет от 25 до 150 мг.
Продолжение лечения
Рекомендуется увеличивать дозу галоперидола деканоата на 50 мг 1 раз в 4 недели (исходя из индивидуальной реакции пациента) до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Наиболее эффективная доза, как правило, находится в диапазоне от 50 до 200 мг.
При необходимости введения доз выше 200 мг 1 раз в 4 недели рекомендуется оценить индивидуальное соотношение пользы и риска.
Нельзя превышать максимальную дозу 300 мг 1 раз в 4 недели, т.к. проблемы безопасности перевешивают клиническую пользу лечения.
Интервал дозирования
Как правило, интервал между инъекциями составляет 4 недели.
Может потребоваться коррекция интервала дозирования (в зависимости от индивидуальной реакции пациента).
Дополнительное применение галоперидола в другой лекарственной форме
Дополнительное применение галоперидола в другой лекарственной форме может потребоваться во время перехода на препарат Галоперидол деканоат, подбора дозы или при обострении психотической симптоматики (исходя из индивидуальной реакции пациента).
Общая доза галоперидола в двух лекарственных формах не должна превышать соответствующую максимальную дозу галоперидола для приема внутрь 20 мг/сут.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не изучалось. Коррекция дозы не рекомендуется, но при лечении пациентов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность. Тем не менее, пациентам с выраженной почечной недостаточностью может потребоваться более низкая первоначальная доза с последующим повышением дозы с меньшим шагом и через более продолжительные интервалы, чем у пациентов с нормальной функцией почек (см. раздел "Фармакокинетика").
Пациенты с печеночной недостаточностью
Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не изучалось. Т.к. галоперидол подвергается активному метаболизму в печени, рекомендуется уменьшить первоначальную дозу в 2 раза и повышать ее с меньшим шагом и через более продолжительные интервалы, чем у пациентов с нормальной функцией печени (см. разделы "Особые указания" и "Фармакокинетика").
Дети и подростки до 18 лет
Безопасность и эффективность препарата Галоперидол деканоат у детей и подростков от 0 до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Рекомендации по дозированию препарата Галоперидол деканоат у пациентов пожилого возраста
Переход с галоперидола для приема внутрь
Рекомендуются низкие дозы галоперидола деканоата - от 12.5 до 25 мг.
Продолжение лечения
Рекомендуется увеличивать дозу галоперидола деканоата только при необходимости (исходя из индивидуальной реакции пациента) до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Наиболее эффективная доза, как правило, находится в диапазоне от 25 до 75 мг.
Дозы выше 75 мг 1 раз в 4 недели можно рассматривать только у пациентов, которые переносят более высокие дозы, и только после повторной оценки индивидуального соотношения пользы и риска для пациента.
Интервал дозирования
Как правило, интервал между инъекциями составляет 4 недели.
Может потребоваться коррекция интервала дозирования (в зависимости от индивидуальной реакции пациента).
Дополнительное применение галоперидола в другой лекарственной форме
Дополнительное применение галоперидола в другой лекарственной форме может потребоваться во время перехода на препарат Галоперидол деканоат, подбора дозы или при обострении психотической симптоматики (исходя из индивидуальной реакции пациента).
Общая доза галоперидола в двух лекарственных формах не должна превышать соответствующую максимальную дозу галоперидола для приема внутрь 5 мг/сут или прежнюю дозу галоперидола для приема внутрь у пациентов, которые получали длительное лечение пероральным галоперидолом.