---

Осмотр дежурного врача

Дата 27,06.2026    Время 8:46

Козлов Сергей Александрович, 06.10.1975 г. р.
Отделение ПНС-1

Вызов по поводу странного поведения пациента. Отмечаются вялость,
молчаливость, в то время как ранее пациент был активным, весёлым. При
осмотре пациент не отвечает на вопросы врача, плохо понимает обращённую
к нему речь, не может высунуть язык. При проведении пробы на сравнение
мышечной силы кистей пациент слабее сжимает своей правой рукой. В
верхней пробе Барре правая рука немного опускается вниз. Проведена
консультация реаниматолога. О случившемся проинформирован зам.
директора по медицинской части. По коллегиальному решению дежурного
врача, дежурного реаниматолога и зам. директора по медицинской части
была вызвана бригада СМП, пациент переводится в многопрофильный
специализированный стационар для дальнейшего обследования и лечения с
диагнозом инфаркт мозга под вопросом.

Объективно на момент обследования:

Состояние удовлетворительное
Температура тела: 36.2
Кожные покровы: чистые, обычной окраски, влажные
Катаральных явлений не выявлено
Дыхание ровное, носовое; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет,
грудная клетка не деформирована, перкуторный звук над лёгочными полями
не изменён
ЧДД 19/мин
Область сердца не изменена, видимой пульсации не определяется,
тоны сердца ритмичные
ЧСС = пульс; Пульс 98/мин, ритмичный, дефицита пульса нет
АД 150/100 мм рт. ст.
SpO2 99%
Язык чистый, влажный
Живот б/б, мягкий, не вздут, перистальтика не усилена, нижний край печени
не пальпируется
Симптом поколачивания почек отрицательный
Стул без особенностей
Мочеиспускание: свободное, б/б.
Аллергические реакции: нет

врач Ванин А.Ю.