распознай текст оа русском
На изображении читается следующий текст:
**Приложение № 1**
к алгоритму учета и анализа исследований
[неразборчиво] ДТП и чрезвычайных происшествий
утвержденному приказом ФГБУ ФНЦЦ
РМК ФМБА России
от «06» 04. 2024 г. № 49
## ФОРМА
**сообщения о нежелательном событии**
1. Дата события ______________________________________
2. Отделение ________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество и должность медицинского работника, сообщившего событие
____________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество пациента
____________________________________________________
5. Вид нежелательного события
____________________________________________________
6. Обстоятельства нежелательного события (при произошедшем, что способствовало событию, последствия)
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
7. Об обстоятельстве информированного добровольного согласия
____________________________________________________
**Краткое описание**
____________________________________________________
____________________________________________________
**Принятые корректирующие мероприятия**
____________________________________________________
Некоторые слова в верхней части и отдельных строках из-за низкого качества фотографии разобрать точно невозможно. [1]
