---

время осмотра - 24.04.2026г 14:00
Жалобы - на боль и ограничение движений в правом локтевом суставе.
Анамнез жизни — Со слов пациента травма получена 24.04.2026г в 13.00 - упала на улице около поезда. Самостоятельно обратилась в приемное отделение ФГБУЗ КБ8 ФМБА России г. Обнинск осмотрена травматологом. Госпитализирована в цТОиН для решения вопроса об оперативном лечении после дообследования.
Перенесенные заболевания -со слов отрицает
Аллергический анамнез — со слов отрицает
Прививки против столбняка - нет данных.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительно равильно теленовео пития.
Кожные покровы чистые, обычной окраски и влажности. Периферические лимфоузлы не увеличены.В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Пульс 82 уд в мин АД 130/85 мм.рт.ст. Сердечные тоны ритмичные, приглушены. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицателен слева и справа.
Физиологические отправления в норме.
Status Localis - В области н/с правого плеча и локтевого сустава определяется выраженный отек, деформация и крепитация костных отломков. Движения в правом локтевом суставе сохранены, выраженно ограничены болевым синдромом. Пульсация в подмышечной ямке и на лучевой артерии сохранена, пальцы правой кисти теплые, физиологической окраски.
Чувствительность и движения в дистальных отделах правой в/ сохранены.
При пуступлении выполнена иммобилизация гипсовой повязкой.
Диагноз при поступлении - S42.4 Закрытый оскольчатый перелом н/3 правой плечевой кости со смещением отломков.
Тактика лечения - обследование для решения вопроса об оперативном лучении, анальгетиеская терапия, гастропротективная терапия, перевязки, ортоедический режим.
Зав. отделением:
Клинический ординатор
Тераськин В.С.
Сутугин К.Е.
леметолог-ортолед