---

Ощущение неритмичного сердцебиения. Принимает антикоагулянт 
900 амиодарон 
Пароксизм фп менее 48 часов 
Нарушения гемодинамики нет: ад сиабильное, нормосистолия, одышки нет, сердцебиения не чувствует 
Подписать отказ, что отказывается переводиться 
Панангин ? - аспаркам 30 мл (3 амп) в глюкозу лучше!!! 
3 раза в день по 1 таблетке: вечером и ещё утром 
18:09 - 30 мл аспаркама *250 мл физрра вв кап 
В 20:01 - 200 мг амиодарон внутрь 
Если не купируется, бблоки давать 




Химик, распознавание получилось с небольшими ошибками из-за качества фото, но основной текст удалось извлечь. Привожу его в читаемом виде.

Первичный осмотр врача-терапевта приемного отделения

25.06.2026 17:50

МНИЦ КР "Голубое"
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» (ФГБУ ФНКЦ МРИК ФМБА России)

Номер медицинской карты: 4207/2026

Сведения о пациенте

ФИО: Медведева Надежда Дмитриевна
Дата рождения: 12.01.1961
Пол: женский

Жалобы

трудности в подборе слов;

слабость и снижение чувствительности в правых конечностях;

нарушение координации;

нарушение походки;

быстрая утомляемость;

снижение объема самообслуживания и бытовой независимости.


Анамнез заболевания

Со слов пациентки и по данным медицинской документации:

длительное время страдает артериальной гипертензией;

сахарным диабетом 2 типа;

перенесла менингококковую инфекцию в ноябре 2025 года;

перенесла ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии от 10.08.2025.


Стационарное лечение проведено в неврологическом отделении для больных с ОНМК. Лечение сопровождалось положительной динамикой и стабилизацией состояния. После выписки рекомендовано наблюдение невролога и терапевта по месту жительства.

Госпитализирована в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы №1 МНИЦ КР «Голубое» для прохождения реабилитационного лечения по каналу ВМП с применением комплекса мероприятий в сочетании с виртуальной реальностью.


---

Анамнез жизни

Перенесенные заболевания

Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая артериальная гипертензия, риск ССО 4.

Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый.

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.


Наследственность

Не отягощена.

Вредные привычки

Курение — не курит.

Алкоголь — отрицает.

Психотропные и наркотические препараты — нет.


Травмы

Отрицает.

Операции

Отрицает.

Постоянно принимает препараты

Лозартан 50 мг — по 1 таблетке утром.

Ривароксабан 20 мг — по 1 таблетке вечером.

Аторвастатин 40 мг — по 1 таблетке вечером.

Метформин (Сиофор) 1 г — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Бисопролол 2,5 мг — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Мемантин 20 мг — по 1 таблетке утром.


Аллергологический анамнез

Аллергия на пенициллины — отек Квинке.

Трансфузии

Не проводились.

Экспертный анамнез

Листок нетрудоспособности не требуется. Пенсионер.

Эпидемиологический анамнез

Контакты с инфекционными больными, COVID-19, корью, туберкулезом, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией отрицает.


---

Физикальное исследование

Общее состояние: удовлетворительное.

Телосложение: гиперстеническое.

Рост: 171 см.

Масса тела: 85 кг.

ИМТ: 29,1.


Показатели

Температура: 36,5 °C.

ЧДД: 15/мин.

SpO₂: 99%.

ЧСС: 67/мин.

АД: 125/75 мм рт. ст.


Органы и системы

Кожные покровы без особенностей.

Дыхательная система: без патологии.

Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ясные, ритмичные.

Живот мягкий, безболезненный.

Печень не увеличена.

Селезенка не пальпируется.

Мочеиспускание свободное.



---

Неврологический статус

Сознание ясное.

Речь: элементы моторной афазии и дизартрии.

Менингеальные симптомы отсутствуют.

Поля зрения без грубых нарушений.

Движения глаз сохранены.

Носогубные складки и углы рта относительно симметричны.

Слух сохранен.

Глотание сохранено.

Язык по средней линии.


Рефлексы

Сухожильные рефлексы оживлены.

Патологических рефлексов нет.


Мышечная сила (MRC)

Правосторонний гемипарез:

правая верхняя конечность — до 4–4–4 баллов;

правая нижняя конечность — до 4–4–4 баллов.


Координация

Проба Ромберга неустойчива.

Координаторные пробы выполняет с дисметрией.


Чувствительность

Правосторонняя гемигипестезия.


Функции тазовых органов

Сохранены.


---

Шкалы при поступлении

NRS-2002 — низкий риск.

Индекс мобильности Ривермид — 10 баллов.

Шкала Бартел — 80 баллов.

Модифицированная шкала Рэнкина — 3 балла.

ШРМ — 3 балла.


Противопоказаний к реабилитации не выявлено.


---

Предварительный диагноз

Основное заболевание: I69.3

Поздний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии от 10.08.2025.

Осложнения и последствия:

правосторонний гемипарез;

дизартрия;

моторная афазия;

вестибуло-атактический синдром.


Если нужно, могу также сделать краткое медицинское заключение простыми словами — что именно означает этот диагноз и как оценить перспективы реабилитации.