Жалобы - На боль в области правого коленного сустава, ограничение функции правого коленного сустава, нарушение опороспособности правой нижней конечности, повышение температуры тела.
Анамнез заболевания — Со слов пациента и по данным мед. документации. Находился на госпитализации в ФГБУ НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова с 27.03.2026 по 30.03.2026. 27.03.2 полето артроскопическая пластика ПК правого коленого сустава.
Нарастание жалоб и повышение температуры тела с 02.04.2026, наблюдался у хирурга в частной клинике. 09.04.2026 сустав пунктирован, получен гной, направлен в приемное отделение ФГБУЗ КБNº8 ФМБА России, осмотрен дежурным травматологом, хирургом, выполнена пункция коленного сустава, для дальнейшего лечения и обследования госпитализирован в цТОиН
Хронические заболевания - отрицает, постоянно препараты не принимает
Аллергический анамнез — отрцает
Прививки против столбняка - нет данных.
Объективный статус: Общее состояние относительно удовлетворительно. Сознание ясное, шкг- 15 баллов. Правильного телосложения. Нормального питания. Кожные покровы чистые, бледной окраски, нормальной влажности. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме со слов.
Status Localis - Пердвигается с помощью костылей. Иммобилизация шарнирным ортезом состоятельна. Отек в обалсти правого коленного сустава выраженный, отмечается локальная гипертермия, гиперемии нет. Симптом баллотации надколенника положительный. Движения ограничены, болезненны. П/о рубцы состоятельны. Признаков нарушения периферических кровообращения и иннервации в дистальных отделах нижних конечностей нет.
Под м/a Sol.Novocaini 0.5% 2 ml выполнена пункция, получено 50 мл крови со сгустками фибрина.
Диагноз при поступлении - Состояние после ревизионной пластики ПКС правого коленного сустава от 27.03.2026. Септический артирт?
Тактика лечения — анальгетики, ингибиторы протонной помпы, общеклинические анализы, посев пунктата коленного сустава.
Дежурный врач
Клинический ординатор
Гаджиев А.3.
Царев
