---

Осмотр дежурного врача

Дата 10.08.2026 Время хехе
Отделение ПНС-3
Васильев Ю.Р., 11.11.1981 г.р.

10.08.2026 в 21:13 в палате пациента выявлен выраженный запах табачного дыма, предположительно вследствие курения. Был вызван дежурный врач. От пациента исходит запах алкоголя изо рта, отмечается смазанная, невнятная речь. Пациент размахивает руками, требует мед.персонал удалиться и «оставить его в покое», проявляет агрессию в сторону мед.персонала. Вызваны дежурные сотрудники охраны. С пациентом была проведена разъяснительная беседа дежурным врачом и сотрудниками охраны о недопустимости демонстративного поведения, нарушений режима и курения в помещении палаты.

Жалоб не предъявляет.

Объективно:
Состояние удовлетворительное.
Температура тела: 36,8°С.
Кожные покровы: чистые, обычной окраски, влажные.
Катаральных явлений не выявлено.
Дыхание ровное, носовое; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, грудная клетка не деформирована, перкуторный звук над лёгочными полями не изменён.
ЧДД 18/мин.
Область сердца не изменена, видимой пульсации не определяется, тоны сердца ритмичные.
ЧСС = пульс; Пульс 79/мин, ритмичный, дефицита пульса нет.
АД 130/75 мм рт. ст.
SpO₂ 99%.
Язык чистый, влажный.
Живот б/б, мягкий, не вздут, перистальтика не усилена, нижний край печени не пальпируется.
Симптом поколачивания почек отрицательный.
Стул без особенностей.
Мочеиспускание: свободное, б/б.