Загрузка данных

Дмитрий Юрьевич Вельтищев, д.м.н., доцент
Юрий Викторович Сейку, к.м.н. 
Елена Павловна 

Екатерина Андреевна Ячевская

Александр Борисович Шмуклер 
Дмитрий Николаевич Сосин 
*
Таву́с 
Залина                 285 - соцотдел 
Радмила              973 - пост
                               970 ЗУ 
Еда: 9,11,13          971 врач 

Метать бисер перед свиньями 
Руки золотые 
Душа заячья 
Куй железо пока горячо 
Будет снег будет и хлеб 
Сапожник ходит без сапог 
Цыплят по осени считают 
Не красна изба углами, а красна пирогами 
Зубастый человек 
Была бы вера, а боги найдутся 
Свято место пусто не бывает 
Не видеть леса за деревьями
Удобнее верблюду пройти сквозь игольное ушко, нежели богатому войти в Царствие Божие. 

В чём разница: брат отца и отец брата? 
Кем приходится мне сын моего родного отца? 
(Обычно отвечают сразу, без заминки) 

Запомни: 
Душа автобус роза

Какой день недели был 4 дня назад? 

Слежка; Дем - цены на продукты

В 2004 году армия 1 год стала
С 4 до 7 каждый день посещения
_________________

Анамнез (со слов пациента, по сведениям из направительной, медицинской документации): 

Поступает впервые. По медпорталу сведений нет. /
Поступает повторно. Настоящая госпитализация пятая по счёту. 
Под наблюдением в ПНД, НД не состоит. / 
Состоит под активным диспансерным наблюдением в ПНД. 
Инвалидности нет. /
Является инвалидом 2 группы по психическому заболеванию, бессрочно. 
Наследственность психопатологически не отягощена. 
Родился в городе 
В полной семье 
(когда отчим пришёл; братья от него?) 
Каким из детей
Родители в разводе? 
Мать пациента имеет образование, работает? по характеру – 
Отец пациента имеет образование, работает? по характеру – 
Беременность и роды у матери протекали без осложнений? 
Возраст матери, когда родила
В семье физич насилие применяли? Наказывали? 
Посещал ДДУ, адаптировался?
СОШ посещал с скольких лет? 
Интерес к учёбе проявлял? успевал на «отлично», «хорошо», «удовлетворительно»? классы дублировал?
Отдавал предпочтение предметам каким?
Отношения со сверстниками складывались? (ровные, имел много знакомых)
Конфликтов с преподавателями не имел? 
Себя описывает как жизнелюбивого, активного, любознательного подростка?
Место обучения менял?
Как адаптировался в новой школе? (быстро, завёл новых знакомых)
В свободное от учёбы время посещал? (с какого по какое время, достижения) 
Закончил сколько классов? 
После школы поступил в? 
Где в дальнейшем работал? 
Армия - демобилизован на обоих основаниях. 
С кем живёт, отношения в семье
Жёны (во ск лет), дети 
Больничный нужен? 
Аллергии, травмы, операции, хронические заболевания? 
Алкоголь/курение/наркотики 
Самопорезы, тату 
Впервые изменилось психическое состояние когда?
Куда обращался? Где наблюдался с диагнозом?
Какую принимал медикаментозную терапию? С какой динамикой? По какое время?
переведён/доставлен/поступил в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет


___________________
Направлен в ГБУЗ ПКБ №4 ДЗМ. Госпитализируется в недобровольном порядке. В приемном отделении подписал информированное добровольное согласие на госпитализацию. 
19.05.2025г. во время первичного осмотра написал письменный отказ от лечения
___________________
                :
                :
                :
                :
                :
                :
                :
                :
                :
                :
———————————
Чуть опустил стул, в выписанных графы 












Рассеянный склероз 
Техникум оборонных предприятий 






Поступает впервые. Под наблюдением в ПНД, НД не состоит. Является инвалидом 3 группы по сахарному диабету 1 типа, бессрочно. Со слов, наследственность психопатологически не отягощена. Родился в городе Курск в полной семье. Рос единственным ребёнком, развитие соотвествовало возрасту. Родители имеют образование по направлению Теплогазоснабжение и вентилляция, работают на фармакологическом заводе. Мать описывает как заботливую и чуткую, отца как ответственного, строгого и надежного. Беременность и роды у матери протекали без осложнений, родоразрешение путём операции кесарева сечения. В детские годы отношения с родителями характеризует как тёплые, поддерживающие, временами гиперопекающие.  Меры наказания применялись редко. ДДУ не посещал по настоянию родителей, которые аргументировали это боязнью плохого влияния на пациента сверстников. С 5 по 7 лет 2-3 раза в неделю посещал дошкольное учреждение "Эрудит", где занималисься подготовкой к школе, изучати матику, русский язык. В коллективе адаптировался удовлетворительно, завёл подругу, с которой начал учиться в одной школе в школу, но затем перестал общаться из-за перевода в другой класс. СОШ посещал с 7 лет. В начальных классах по настоянию матери ограничивал контакты с ровесниками. В подростковом возрасте начал активно общаться с друзьями по интернету, из-за чего испытывал неодобрение матери. Сам пациент негативного влияния со стороны друзей не ощущал. Интерес к учёбе проявлял, нравился русский и английский языки. Успевал на «отлично», из школы впустился с золотой медалью. В старших классах отношения со сверстниками складывались ровные, имел нескольких знакомых, мать следила за сыном меньше. В свободное от учёбы время посещал музыкальную школу, но не закончил обучение. В начальных классах занимался танцами. После школы по настоянию родителей поступил в ЮСГУ на специальность Программная инженерия. По прошествии 3 месяцев обучения перестал посещать занятия из-за отсутствия интереса. После официального отчисления из университета возник конфликт с родителями, которые настаивали на продолжении обучения. На фоне ссор пациент решил осуществить сводавний план о переезде в Москву. Через несколько дней, 26 января 2026 года, приехал в Москву. С тех пор живёт один в хостеле. Работает бариста в кофейне. На работе успешно адаптировался, сформировал круг близких друзей. Общается с несколькими знакомыми по интернету. 

Во время обхода читает книгу. На контакт с врачом идёт активно, в беседе доброжелателен. Голос тихий, немодулированный. Речь в заиедленном темпе. Мимика сглажена. Зрительный контакт в процессе беседы поддерживает. Мышление продуктивное, умеренно витиеватое. Подробно описывает ссоры с родственниками, говорит: "Мама начала говорить, что если я отчислюсь, отец бросит нас, не будет больше давать деньги, мы будем бездомными". Рассказывает, что давно хотел жить отдельно, "когда меня отчислили, я не выжержал и вечером этого дня уехал в Москву". Отмечает перепады настроения раз в 1,5-2 месяца. Текущее состояние описывает: "сейчас усталость ещё сообщения есть, но она по-тихоньку перетекает в интерес". Добавляет: "не было подавленности сильной давно, была слабая, с которой можно было справиться". Психопродуктивной симптоматики не отмечается. Суицидальные мысли в течение жизни и на момент осмотра отрицает. Агрессивных и аутоагрессивных тенденций поведением не обнаруживает. Аппетит умеренный. Физиологические отправления не изменены. Соматически стабилен.
АД 125/75, ЧСС 72, ЧДД 17, Т36.6

Аллергии нет, травмы: в 2 года ударился головой об асфальт, лежал в реанимации. 
Операции нет, хронические заболевания диабет 1 типа. 
Алкоголь, курение, наркотики - нет. 
Армия - негоден (сах.даибет 1 типа)

Ухудшение психического состояния отмечает с 15 лет, когда во время зиних каникул в начале января 2022 года ощутил апатию, тревожность без видимой причины, отсутствие аппетита и сил на повседневные дела. Практически не выходил из дома, не был отчислен из школы из-за карантина и плохого контроля со стороны учителей за выполнением домашних заданий. Данная симптоматика отмечалась в течение нескольких месяцев, затем самостоятельно исчезла. С этого времени начал замечать периоды повышенного и пониженного настроения, которые менялись и длились в среднем по 2 месяца. Во время эпизодов повышенного настроения отмечает повышение работоспособности, сниженную потребность во сне, усиленное желание общаться с друзьями и клиентами. Ухудшение ощутил в начале июня 2026 года во время эпизода плохого настроения. Обратился в частный медицинский центр к психологу с жалобами на сильную усталость, трудности говорить и дышать дышать, выраженное нежелание встать в кровати, тревожность без выраженной причины. После осмотра псизолога и психиатра в частном центре сотрудникаии была вызвала бригада СПП. Пациент был госпитализирован в ПСО 67 больницы на наблюдение у эндокринолога. Переведён в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет


___________________
Направлен в ГБУЗ ПКБ №4 ДЗМ. Госпитализируется в недобровольном порядке. В приемном отделении подписал информированное добровольное согласие на госпитализацию. 
19.05.2025г. во время первичного осмотра написал письменный отказ от лечения
___________________