1. Наиболее вероятная причина
Аспирация инородного тела (частица пищи, например, хлеба или мяса) с фиксацией на уровне голосовой щели или в подскладочном пространстве гортани. Это вызвало ларингоспазм и острую дыхательную недостаточность (ОдН) II–III степени.
1. Доврачебная помощь (на месте):
· Маневр Геймлиха (стоя — 5 толчков в эпигастрий). При потере сознания — уложить, 5 толчков ладонями в верхнюю часть живота, затем СЛР (30:2), перед вдохами осматривать ротоглотку.
2. Бригада СМП (на месте):
· При неэффективном кашле и цианозе — повтор маневра Геймлиха.
· При полной обструкции (нет голоса, потеря сознания) — коникотомия.
· Оксигенотерапия (лицевая маска, 6–10 л/мин).
· Транспорт в положении полусидя, вызов «тревоги» в стационар.
3. Стационар (специализированная помощь):
· Экстренная прямая ларингоскопия / трахеобронхоскопия под наркозом — удаление инородного тела.
· При невозможности — нижняя трахеостомия.
· После: ингаляции будесонида, антибиотики, контрольная рентгенография ОГК.