---

                                                                         ВОП



Жалобы: на озноб, ломоту в теле, гол.боль, чихание, заложенность носа, повышение температуры 
тела  до 39,2, выраженную слабость.
Anamnes morbi: подошла с сигнальным листом со "103", за которой обращалась 16.02.20г. в 22-40мин.
 с перечисленными жалобами. Сделано обезболивающее. Рекомендовано амб.лечение.
Anamnes vitae: болезнь Боткина, туберкулез, вен.заболевания отрицает. 
Аллергоанамнез спокоен. Наследственность не отягощена. Перенесенные операции, травмы отрицает. На "Д" учете не состоит. Материально -бытовые условия удовлетворительные.
Status praesens: общее состояние относительно удовлетворительное. Температура - 37,5 С.
Правильного телосложения. умеренного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Периферические л/узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью.
Зев гиперемирован. Выраженные катаральные явления в носоглотке. Нос заложен, дыхание затруднено.
В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД- 22 в минуту. 
Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 120/80 мм.рт.ст. ЧСС- 64 удара в минуту.
Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. 
Симптом поколачивания (-) с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Стул регулярный, оформленный. 


Диагноз: J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации (Острое заболевание).


-ОАК, ОАМ
-Режим общий
-Обильное теплое питье
-Полоскание горла р-м фурациллина 3- 4 раза в день
-Ингавирин - 1 таб. в день № 7
-Назоферон - по 2 впрыскивания х 3 раза в день №7
-Парацетамол - 500мг - 1 таб. при повышении Т-ры свыше 38 С.