Дата: Консультативный осмотр хирурга
Жалобы: боль в правой нижней конечности, тяжесть в ней, отёк конечности на уровне голени.
An. morbi: В течение 2-х суток отмечает вышеописанные жалобы.. В связи с тем, что болезненные явления, отек усилились .
An. vitae: tbc, кож-вен заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не было. Вирусным гепатитом не болела. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные,хронический бронхит,Операции- комбинированная венэктомия справа.
St. pr. com.: Общее состояние больной средней степени тяжести .Сознание ясное. Кожа и видимые слизистые чистые, бледноваты. Отеков нет. Лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без видимой патологии. Дыхание в лёгких везикулярное. Хрипы единичные сухие. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 130/60 мм.Hg ст. Пульс 96 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не пальпируются.
St. specialis: правая голень увеличена в объеме,отечна. . Пальпация икроножной мышцы болезненна. На ощупь стопы теплые. Пульсация артерий стоп, на подколенных и бедренных нормальная. Чувствительность пальцев сохранена. Имеется усиление поверхностного венозного рисунка.Положительные симптомы Мозеса,Хомаса
Диагноз: правосторонний флеботромбоз глубоких вен.
Рекомендации: