<HTML>
<HEAD>
<TITLE>Анкета</TITLE>
</HEAD>
<BODY>
<H1>АНКЕТА</H1>
<P>Воспитанника частной школы "Золотой ключик"</P>
<FORM method="post" action="обработчик.cgi">
<P><B>Пол:</B><BR>
<INPUT TYPE="radio" NAME="pol" VALUE="malchik" CHECKED> Мальчик<BR>
<INPUT TYPE="radio" NAME="pol" VALUE="devochka"> Девочка</P>
<P><B>Фамилия:</B><BR>
<INPUT TYPE="text" NAME="familia" VALUE="" SIZE="30"></P>
<P><B>Имя:</B><BR>
<INPUT TYPE="text" NAME="imia" VALUE="" SIZE="30"></P>
<P><B>Укажите, какие дополнительные предметы желаете изучать:</B><BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="schet" CHECKED> Счет на пальцах<BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="rus_ustny" CHECKED> Русский язык устный<BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="rus_pism" CHECKED> Русский язык письменный<BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="etiket" CHECKED> Этикет<BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="sadovod"> Садоводство (приемы воздушования двигателя деревьев)<BR>
<INPUT TYPE="checkbox" NAME="predmet" VALUE="biznes"> Бизнес (возможные многокомнатные средства)</P>
<P><B>Почему вы хотите учиться в нашем учебном заведении?</B><BR>
<TEXTAREA NAME="pochemu" ROWS="4" COLS="50">Нам будет интересно узнать ваше мнение о нашем учебном заведении, пожелания, предложения</TEXTAREA></P>
<P><B>Нравится учиться?</B><BR>
<SELECT NAME="uchitsia" SIZE="1">
<OPTION VALUE="privetsia">Пригодится в жизни</OPTION>
<OPTION VALUE="nuzhno">Нужно для карьеры</OPTION>
<OPTION VALUE="zastavliaut">Заставляют родители</OPTION>
<OPTION VALUE="ne_budu">Учиться не буду</OPTION>
</SELECT></P>
<P>
<INPUT TYPE="reset" VALUE="Очистить">
<INPUT TYPE="submit" VALUE="Отправить">
</P>
</FORM>
</BODY>
</HTML>