---

При КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий, с внутривенным болюсным контрастированием (Омнипак 300-70мл), установлено:
Вариант строения ветвей дуги аорты – общий вестибюль левой общей сонной артерии и брахиоцефального ствола. 
В области аорты и её ветвей атеросклеротические бляшки различного калибра.
ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ СОСУДОВ:
СПРАВА:
Брахиоцефальный ствол (БЦС) — с циркулярными гетерогенными бляшками (ГБ), без значимых стенозов.
Подключичная артерия (ПкА) — с пристеночными ГБ, без значимых стенозов.
Позвоночная артерия (ПА) — с пристеночными ГБ в V1 сегменте, со стенозами до 50% (в устье); без выраженных вертеброгенных деформаций.
Общая сонная артерия (ОСА) — с полуциркулярными ГБ, без значимых стенозов; S-образно извита в проксимальном отделе; стент в терминальном отделе с переходом в ВСА, общей протяжённостью ~44мм, в проксимальном отделе (на уровне луковицы ВСА) деформирован на фоне массивных бляшек, с локальным стенозом до 55%, в просвете стента без дефектов контрастирования.
Внутренняя сонная артерия (ВСА) — стент в проксимальной трети С1 сегмента (по Bouthillier), описан выше, далее с пристеночными ГБ без значимых стенозов; минимально извита.
Наружная сонная артерия (НСА) — с пристеночными «мягкими» бляшками (МБ), без значимых стенозов.
СЛЕВА:
ПкА — с циркулярными ГБ, со стенозами до 65% (в проксимальном отделе).
ПА — с полуциркулярными ГБ в устье, со стенозом до 70%; умеренно извита в V1 сегменте; без выраженных вертеброгенных деформаций.
ОСА — с полуциркулярными ГБ (преимущественно в терминальном отделе), без значимых стенозов.
ВСА — с циркулярными ГБ в области луковицы, со стенозом по NASCET 74% (визуально субокклюзия), далее в С1 сегменте (по Bouthillier) сосуд несколько меньшего диаметра (до 3,5мм) по сравнению с правой ВСА (до 4,5мм); умеренно извита.
НСА — с полуциркулярными ГБ, со стенозами до 65%.
ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ СОСУДОВ:
Позвоночные артерии в сегменте V4: с ГБ, без значимых стенозов. 
Базилярная артерия без видимых бляшек и стенозов. 
Внутренние сонные артерии в С2-7 (по Bouthillier): сохраняется минимальная асимметрия (D>S); с ГБ, без значимых стенозов; в правой мелкий дефект-выбухание стенки по нижне-латеральной поверхности в области С4 сегмента, глубиной до 1,5мм, без признаков экстравазации.
Виллизиев круг не замкнут: правая задняя соединительная артерия (СоА) достоверно не контрастируется.
Мозговые артерии достаточно симметричного калибра.
Мозговые синусы законтрастированы удовлетворительно, с единичными структурами по типу грануляций паутинной оболочки.
Аневризм, мальформаций сосудов головного мозга не выявлено.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Аномалия Киммерле (слева, вероятно полная).
В зоне сканирования (в артериальную фазу): без острой патологии.
Кистозно-атрофические изменения в лобной и островковой долях правого полушария. Расширены ликворные пространства головного мозга (преимущественно внутренние).
Минимальные утолщения слизистой оболочки придаточных пазух носа. Искривлена носовая перегородка. Буллы правой средней носовой раковины. 
Кальцинаты в нёбных миндалинах; гиподенсный очаг в левой нёбной миндалине до 6мм (по типу кисты).
Содержимое в единичных базальных ячейках левого сосцевидного отростка, стенки части ячеек ремоделированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклероз аорты и брахиоцефальных артерий. 
Стеноз стента на уровне луковицы правой ВСА до 55% на фоне его деформации.
Стеноз луковицы левой ВСА 74% по NASCET (визуально субокклюзия). 
Стенозы по диаметру: 70% - лПА (V1); 65% - лПкА, лНСА; 50% - пПА (V1). 
Мелкий дефект-выбухание правой ВСА в С4, без признаков экстравазации.
Виллизиев круг не замкнут.
Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Аномалия Киммерле (слева, вероятно полная).
Кистозно-атрофические изменения в лобной и островковой долях правого полушария. Расширены ликворные пространства головного мозга.
Минимальные утолщения слизистой оболочки придаточных пазух носа. Искривлена носовая перегородка. Буллы правой средней носовой раковины. 
Кальцинаты в нёбных миндалинах; очаг по типу кисты в левой нёбной миндалине.
Признаки левостороннего хронического мастоидита.