---

Алекс шт
Голос тихий 
Дела: по-тихоньку идёт всё, бежит качается 
Спал, проснулся, понял что я переспал, но потом всё в норму пришло
Сказал, говорит с пациентами о боге 
Склонен к рассуждениям не по теме и разглагольствованиями 


Турченков уо 
Слюна капает изо рта, не подтирает 
Поговорки частые "не слышал" 



Напиши анамнез на психиатрического пациента 1 текстом без выделения абзацев. Делай предложения короткими, избегай причастных и деепричастных оборотов, лучше разбивай текст на 2 предложения. Некоторые предложения на одну тему объединяй. Прямую речь заменяй косвенной. 


Поступает впервые. Под наблюдением в ПНД, НД не состоит. Инвалидности нет. 
Шизофрения у мамы - говорила несуразные вещи, что её прослушивают, квартиры воруют что-то, пыталась покончить с собой таблетками и у дяди был бред что его лазерными лучами облучают, шея дергалась. и у меня скорее всего шиза есть 
Родился в городе Москва. 
Родился в семье без отца, отец военнослужащий, у него другая семья, с ними не общался 
Мама работала в медицине медсестрой в институте Сербского, потом сотрудник регистратуры. Мама возможно заболела шизофренией, когда работала в Сербского с пациентами 
Единственным ребёнком в семье 
Мать пациента имеет образование, работает? по характеру – очень добрая, спокойная, были приступы, могла ночевать на вокзале, постоянно ссорилась со своей мамой, горила пациенту (сыну), что она его отравит, запрещала ходить к ней 
Беременность и роды у матери протекали без осложнений 
Возраст матери, когда родила в 31 
В семье физич насилие не применяли никогда 
В семье мама, дядя, бабушка, дедушка - в 4хкомнатной кв, с 7 лет жил с мамой вдвоём 
Посещал ДДУ, адаптировался хорошо, был друг, с ним и в школе учился, рос общительным ребёнком 
Дядя научит читать на латинском до русского языка в школе 
СОШ посещал с 7 лет 
Учился средне, гуманитарные науки лучше 
Интерес к учёбе проявлял средне, в начальных классах был, в средних лббил гулять и слушать музыку 
Отношения со сверстниками складывались, был экстравертом
Конфликтов с преподавателями не имел. Себя описывает как жизнелюбивого, активного подростка. 
Место обучения менял 8 классла закончил в одной, 2 в другой - хотел в пту пойти после 9 агитировали агитаторы с училищ но не пошёл почему-то 
Как адаптировался в новой школе быстро, сразу завёл новых знакомых 
В свободное от учёбы время посещал - играл во дворе в хоккей, футбол. Пробовал паять и кружке и на гитару - не очень понравилось 
Закончил сколько классов 10 
В пту на токарь, не понравилось, запорол несколько деталей учился полгода, 
Умер дедушка - сказал, что это был страшный удар для его когда был в пту. Мама сказала сьезди на море, не переживай
ушел и поезал на море, подрабатывал там в кафе - подготавливал и иногда резал продукты и мыл посуду 
Приехал, пошёл в армию, 2 года служил в ракетных войсках. 
Где в дальнейшем работал в Тольятти работал 3 года на заводе цементного машиностроения тк в Мск каркасник (монтажник каркасов) 6 разряд был развал во время Горбачёва, мама в Мск получала меньше чем он в Тольятти 

 

По просьбам мамы, которая жила в Москве приехал в Мск и работал 25 лет в транспортной фирме грузчиком. Вложил деньги в строительство домов, обманули, потерял деньги. Бегал по судам ещё 6 лет после этого, был мощный стресс. Мать от этого стресса получила инсульт, стала лежачей. 
Была хорошая девушка одногодка расстались в 26 лет, уехала к брату в Германию, со школьных времён, начали встречаться с 10 класса школы 
Больничный не нужен, пока живёт на сюережения. Хочет в больнице вылечить голову и пойти работать в охрану. 
Мама умерла в 22 году щас он остался 1 из родственников и всех друзей, все умерли, умерли лучший друг 
Аллергии на мед, травмы сотрясение в армии 18 лет и ушиб головы сильный в 2008 на льду поскользнулся и 10 дней болела голова и резко болела голова после ушиба, операции, хронические заболевания сд 2 типа с 2010 года, принимает вилдаглиптин аллергия была, метформин 1000 утром, эгилок на ночь 100 днём 50. Эналаприл гексад 

Алкоголь выпивал, не употребляет больше 10 лет
Курение никогда 
Наркотики 
 


Звенела голова внезапно 25 ноября 2018 год - запомнил и даже записал дату - страшные звуки внезапные. До этого голова редко когла болела. Вечером начались звуки, когда смотрел телевизор и понял, что хуже слышит звук из-за шума в голове, металлизированные голоса нагоняли страх, угрожали 
Был отит, болели уши - продуло голову, вначале правое потом оба стали болеть, был звон в голове, как будто миллион комаров жужжит и сразу начался шум в голове запредельный, пошёл к терапевту в поликлинике, принимал Кандибиотик месяц, поставили отит. Через месяц лечения не прошло, слух пропал, только шум был во всей голове, вся голова звенит - пошёл к лору в поликлинику, она его направила к лору в центр Свержевского. Лор сказала что отита уже нет, сказал что мозг прям разрывает, лор сказала что такое бывает при сильных стрессах, он сказал У меня всегда страсс (ухаживал за матерью). Лор назначил Пентоксифиллин 400 мг на ночь пил 4 месяца и направила к неврологу в поликлинику. 
Пришёл к неврологу , он сказал что надо "перезапустить нервную систему", что будет тяжело но нужно принимать - назначили феварин и феназепам 5 мг на ночь и продлил Пентоксифиллин на месяц (не ощушал эфыекта, только как незначительно кровообращение в голове улучшилось) 
Феварин принял ток 1 раз, была боль в груди, не стал пить 
От феназепама ночью просыпался с тишина в голове 2 недели пил
Сам увеличил феназепам, сделал утро и вечер месяц - шум был меньше, но до конца не исчезал. Как ререстал помогать, он перестал пить - да и тк не хотел привыкать тк знал что вызывает привыкание 
Звон стих, сделал перерыв на 3 месяца
Потом стало опять нарастать, пошёл к терапевту, она послала к врачу в центр Соловьёва к психиатру, там назначили Триттико пил 5 месяцев, месяц помогал, потом перестал  - без результата максимальную дозировку, немели ноги и снижалось ад резко особенно после обеда до 80/60 - не помогал 
Потом было всё хорошо, и на кухне во время обеда резкое годовокружение и потолок перевернулся на пол, со слов галлюцинация как будто дом перевернулся, как будто он сидел на потолке. Сташный звон, тошнота, весь вспотел 
Сказала повышать каждые 10 дней на 50 мг триттико, пришел к 350 в день - 150 утром, 200 на ночь - пил 1,5 месяца 
Пришёл ещё раз к ней, сказал что не помогает и отнимаются ноги, каждый день снижать дозу в теч недели на 50 мг. Снизил за неделю и перестал пить. 
Приехал к ней, она назначила венлафаксин (начало 2020 года), а он повышает давление сильно, пил 3 дня по пол таблетки (по назначению) и больше не пил, тг повышалось давление. После этого не спал 7 дней от высокого давления 
Венлафаксин - не помог особо, превратил шум в шипение 
Больше ничего не принимал, с таким звлном и жил 
Через 2 года в январе 2022 года мама умерла, когда она была в морге, у него был приступ страшный шум усилился 5-тикратно, слухлвые галлюцинации - голоса в годове " мы тебя знаем, мы тебя помним, мы тебе поможем" - такое ещё до феназепама было (П). Вызвал себе скорую, скорая поставила капельницу, померила сахар, уколом снизили давление, врач вызвал деж врача участкового на дом. Он на следующий день пришёл на дом, он выписал амитриптилин 2 раза в день на иесяц, он боялся после состояния, пил по 1 таблетке на ночь, пил больше месяца 50 дней. Он подуспокоился, но звон не проходил. Больше ничего не принимал. Видел, что не помогает до конца. 

Феварин назначали - не подходит (невролог), боль по всему телу 
Амитриптилин 5 мг на ночь - помогал, но слабовато. Нужно что-то посильнее амитриптиллина.  

Звон - металлический тонкий писк 


Сюда приехал добровольно, 26 апреля ощутил приступы, разрывает голову, падение давления, головокружение, усидение звука в голове, помучался май 2026 года, потом пришёл в конце мая к врачу терапевту участковому, он направил в пнд, туда пошёл, сказали что желательно полечиться, пройти обследования. Приехал сюда, потому что я чувствую, что дело хреново. Может, подберут какое-то хорошее лекарство. 

В Соловьева предлагали в стационар, он не поехал тк за матерью ухадживал и даже на дневной не согласился, потому что сил бы не хватило туда мотаться, а нанять соцработника он не сог, денег не было 

17 лет за матерью ухаживает, не работает, выплаты по социальному ухожу и пенсию мамы. Живёт на то, что он накопил. И тетя умерла и от неё 200к осталось 
До инсульта у мамы была 2 группа, уже ухаживал, потом 1 группу дали
Инсульт у мамы был в 2014 году




переведён/доставлен/поступил в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет 





"Священники говорят что бесы вселяются в людей, когда человек начинает болеть с пстзикой связано, онр начинают себя маскировать, как будто это не они. Считает склонен к нему, что это правда. Я читал молитвы библейские и они отступали... Когда человек ослаблен, они начинают вселяться в него". Ощущал, что ночью в него вселялись бесы, прочитал молитву, прошло. 
о
Страшный звон в шолове, боли в сердце, тремор в ногах задняя часть от пяток до ягодиц - сильнее всего ночью - ЭТО ВСЁ НЕРВЫ ЗВЕНЯТ, СОСУДЫ ПОРАЖЕННЫЕ. НО ЭТО ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ПЕРЕГРУЗОК 

Активно вскакивает и показывает как он упал на льду, жестикулация и мимика поввшена 

Разговорчив, рассказывант истории из жизни, трудноперебиваем, просит врача дать ему договорить 

Резкие запахи не переносит, описывает эти ситуации - "это всё псизика, нервы. Я убегал из квартиры, когда мама что-то жарила для сиамской кошки". От долгих запахов начинает долбить виски и тошнота 

Качает из стороны в сторону, когда идёт по улице 

Описывает себя как общительного У меня всегда были хорошие друзья 

Хорошо помнит даты кто когда умер, память отличная

Последнее время из-за этого звона у меня рассеянность: забывал выключать плиту, закрывать дверь - наверное, из-за звона в голове 

Звенит прям щас уже несколько лет после кантузии, каждое слово по 4 раза слышит в голове, как будто эхо 

Считает, что у него Неврологическая контузия головы 

пациент допускает у себя наличие психического расстройства




 
Пациент поступает впервые, под наблюдением в ПНД, в НД не состоит, инвалидности нет. Наследственность психопатически отягощена: мать и дядя болели шизофренией. Родился в Москве, рос в неполной семье, отец создал вторую семью, с пациентом виделся мало. Мать работала медицинской сестрой в институте Сербского, позже - сотрудником регистратуры. Рос единственным ребёнком в семье. Беременность и роды у матери протекали без осложнений, возраст матери при родах - 31 год. В семье физического насилия не отмечалось. В детском саду адаптировался хорошо, нашёл друга, с которым потом учился в школе. Рос общительным активным ребёнком. До школы проживал в квартире с мамой, дядей, бабушкой и дедушкой, затем вдвоём с матерью. С помощью дяди выучил английский алфавит еще до того, как в школе начали изучать русские буквы. Обучался в школе с 7 лет, учился средне, лучше давались гуманитарные предметы. Интерес к учёбе был умеренным, в средних классах зачастую вместо учёбы предпочитал гулять и слушать музыку, в свободное время играл в хоккей и футбол во дворе. Посещал кружок радиоэлектроники и учился играть на гитаре, но быстро терял интерес. Со сверстниками ладил, конфликтов с учителями не имел, считался жизнелюбивым и активным подростком. В 8 классе сменил школу, в новом классе адаптировался быстро, сразу завёл новых знакомых. Окончил 10 классов, полгода учился на токаря в ПТУ, однако обучение не нравилось. Перед первой сессией узнал о смерти дедушки, испытал дезадаптивную реакцию. По совету матери и из-за потери интереса к специальности оставил учёбу и поехал на море, где подрабатывал в кафе, подготавливал и резал продукты, мыл посуду. Вернулся ко времени призыва в армию, служил 2 года в ракетных войсках. После демобилизации на общих основаниях на протяжении 3 лет работал в Тольятти на заводе цементного машиностроения монтажником каркасов 6 разряда. По просьбе матери в 1992 году перешёл работать в транспортную фирму в Москву, где проработал грузчиком 25 лет. По приезду в столицу на заработанные ранее деньги купил квартиру в строящемся доме, однако в числе других покупателей был обманут застройщиком и потерял все средства. На протяжении 6 лет участвовал в судебных разбирательствах, испытывал выраженный стресс. Также испытывал тревогу из-за перенесённого матерью инсульта и утяжеления состояния. 
Встречался с девушкой со школы, расстались, когда ему было 26 лет, она уехала в Германию. Сейчас не нуждается в больничном, живёт на сбережения, хочет пройти лечение в стационаре, чтобы потом устроиться на работу в охрану. В 2022 году умерла мать, остался практически без родственников и друзей, многие близкие и лучший друг скончались. Имеет аллергию на лекарства, в анамнезе — сотрясение мозга в армии в 18 лет и сильный ушиб головы в 2008 году после падения на льду, тогда десять дней болела голова, отмечались резкие головные боли после травмы. Страдает сахарным диабетом 2 типа с 2010 года, принимает метформин 1000 мг утром, эгилок 100 мг на ночь и 50 мг днём, эналаприл, ранее была аллергия на вилдаглиптин. Алкоголь не употребляет более 10 лет, никогда не курил, наркотики не принимал. 25 ноября 2018 года внезапно появился звон в голове, начались страшные звуки, пациент отметил ухудшение слуха из‑за шума, слышал металлизированные голоса, они вызывали страх и содержали угрозы. Ранее редко жаловался на головную боль. Позже развился отит, болели уши, был сильный звон, напоминавший жужжание миллиона комаров, обратился к терапевту, месяц принимал Кандибиотик, но состояние не улучшилось, слух пропал, оставался только шум. ЛОР в поликлинике направила в центр Свержевского, там отита уже не обнаружили, врач связала симптомы со стрессом, назначила Пентоксифиллин 400 мг на ночь, курс длился четыре месяца, затем направила к неврологу. Невролог рекомендовал «перезапустить нервную систему», назначил Феварин, Феназепам 5 мг на ночь и продлил Пентоксифиллин на месяц. От Феварина пациент принял только одну дозу из‑за боли в груди, от Феназепама ночью наступала тишина в голове, принимал две недели, потом самостоятельно увеличил дозу, стал пить утром и вечером, месяц шум был меньше, но не исчез полностью, прекратил приём, опасаясь привыкания. Звон временно стих, три месяца был перерыв, затем симптомы вновь нарастали. Пациент снова обратился к терапевту, его направили к психиатру в центр Соловьёва, назначили Триттико, принимал пять месяцев, первый месяц был эффект, потом препарат перестал помогать, появились онемение ног и резкое снижение давления до 80/60, особенно после обеда. Во время приёма Триттико возник эпизод с сильным головокружением, пациент описывал галлюцинацию: потолок перевернулся на пол, казалось, что он сидит на потолке, были тошнота, потливость, страшный звон в голове. Дозу Триттико постепенно увеличили до 350 мг в день, принимал полтора месяца, эффекта не было, ноги продолжали неметь, врач порекомендовала снижать дозу на 50 мг ежедневно в течение недели, пациент так и сделал, затем прекратил приём. В начале 2020 года назначили Венлафаксин, пациент принимал три дня по полтаблетки, прекратил из‑за сильного повышения давления, после этого не спал семь дней. Венлафаксин незначительно изменил характер шума — превратил его в шипение, существенного облегчения не принёс. Далее ничего не принимал, жил с шумом в голове. В январе 2022 года умерла мать, в момент, когда она находилась в морге, у пациента случился приступ, шум усилился в пять раз, появились слуховые галлюцинации, голоса говорили: «Мы тебя знаем, мы тебя помним, мы тебе поможем», ранее подобные голоса возникали до приёма Феназепама. Вызвал скорую помощь, медики поставили капельницу, измерили сахар, уколом снизили давление, вызвали участкового врача на дом. На следующий день врач назначил Амитриптилин два раза в день на месяц, пациент опасался состояния, принимал по одной таблетке на ночь, пил больше месяца, около 50 дней, почувствовал некоторое успокоение, но звон не исчез. Ранее Феварин не подошёл из‑за появления боли по всему телу, Амитриптилин в дозе 5 мг на ночь оказывал слабый эффект, пациент считает, что требуется более сильное средство. Сейчас описывает шум как металлический тонкий писк. 26 апреля ощутил приступы, чувствовал, что голову разрывает, отмечал падение давления, головокружение, усиление звука в голове, мучился весь май 2024 года, в конце мая обратился к участковому терапевту, тот направил в ПНД, специалисты рекомендовали стационарное лечение и обследования. Приехал добровольно, считает, что состояние серьёзное, надеется, что подберут эффективное лекарство. Ранее в центре Соловьёва предлагали госпитализацию, в том числе дневной стационар, отказался, так как ухаживал за матерью, не имел сил ездить на лечение, не мог нанять соцработника из‑за отсутствия денег. Ухаживал за матерью 17 лет, не работал, жил на выплаты по уходу, её пенсию и собственные накопления, после смерти тёти получил 200 тысяч рублей. Мать до инсульта в 2014 году имела 2 группу инвалидности, затем ей присвоили 1 группу, пациент уже тогда осуществлял уход. 


переведён/доставлен/поступил в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет 





"Священники говорят что бесы вселяются в людей, когда человек начинает болеть с пстзикой связано, они начинают себя маскировать, как будто это не они. Склонен к нему, что это правда. Я читал молитвы библейские и они отступали... Когда человек ослаблен, они начинают вселяться в него". Ощущал, что ночью в него вселялись бесы, прочитал молитву, прошло. 

Страшный звон в шолове, боли в сердце, тремор в ногах задняя часть от пяток до ягодиц - сильнее всего ночью - ЭТО ВСЁ НЕРВЫ ЗВЕНЯТ, СОСУДЫ ПОРАЖЕННЫЕ. НО ЭТО ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ПЕРЕГРУЗОК 

Активно вскакивает и показывает как он упал на льду, жестикулация и мимика поввшена 

Разговорчив, рассказывант истории из жизни, трудноперебиваем, просит врача дать ему договорить 

Резкие запахи не переносит, описывает эти ситуации - "это всё псизика, нервы. Я убегал из квартиры, когда мама что-то жарила для сиамской кошки". От долгих запахов начинает долбить виски и тошнота 

Качает из стороны в сторону, когда идёт по улице 

Описывает себя как общительного У меня всегда были хорошие друзья 

Хорошо помнит даты кто когда умер, память отличная

Последнее время из-за этого звона у меня рассеянность: забывал выключать плиту, закрывать дверь - наверное, из-за звона в голове 

Звенит прям щас уже несколько лет после кантузии, каждое слово по 4 раза слышит в голове, как будто эхо 

Считает, что у него Неврологическая контузия головы 

пациент допускает у себя наличие психического расстройства

связывает заболевание матери с работой среди больных