---

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Федеральное Медико-Биологическое Агентство России
Федеральное государственное учреждение здравоохранения
«Клиническая Больница Nº8»
Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии 249030, г. Обнинск, пр. Ленина 85, корп. 15. Тел. 3-78-53, 3-30-53
Учитывать регистр
Выписной эпикриз из истории болезни Nº 10476
Пациент Чуканов Никита Владимирович, 21л. (15.12.2004г.) находилась на стационарном лечении в центре травматологии, ортопедии и нейрохирургии с 13.04.2026г. по 17.04.2026г.
Клинический диагноз:
Основной: (S83.7). Остеоартрит 1-2ст., разрыв передней крестообразной связки правой нижней конечности на уровне коленного сустава, передняя нестабильность правого коленного сустава.
Жалобы на момент поступления: на периодические умеренные боли, чувство нестабильности в области правого коленного сустава.
Жалобы на момент выписки: на редкие умеренные боли в области правого коленного сустава.
Анамнез заболевания: со слов пациента травма в быту (спорт, рукопашный бой) от августа 2025г. в результате подворота правой нижней конечности на уровне коленного сустава. Наблюдался у травматолога поликлиники, получал консервативное лечение с незначительной положительной динамикой в виде уменьшения интенсивности болевого синдрома. С течением времени болевой синдром и чувство нестабильности усилились, выполнено МРТ, травматологом поликлиники рекомендовано оперативное лечение. Госпитализирован в центр травматологии, ортопедии и
нейрохирургии ФГБУЗ КБNº8 ФМБА России для планового оперативного лечения.
Анамнез жизни: Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ОРВИ. Туберкулез, инфаркты, инсульты, сыпной тиф, брюшной тиф, гепатиты отрицает. Венерическими заболеваниями не болел.
Операции: артроскопическая парциальная резекция менисков правого коленного сустава от июня 2025г.
Аллергические реакции: отрицает.
Постоянный прием лекарственных препаратов отрицает.
Status preasens: Общее состояние пациента удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы телесного цвета, чистые. Зрачки D-S, фотореакция сохранена, ригидности затылочных мышц не выявлено. В легких выслушивается везикулярное дыхание с обеих сторон, хрипов нет.
Пальпация грудной клетки безболезненная во всех отделах. Сердечные тоны ритмичные, приглушены. АД 135/80 мм рт. сТ. Пульс 78 уд. в минуту, хорошего наполнения. Язык влажный, не обложен. Живот обычной формы, не вздут, при пальпации мягкий и безболезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Перистальтика активная. Физиологические отправления без патологии.
Status localis: Повязки сухие, состоятельные. Правая нижняя конечность иммобилизирована в шарнирном ортезе, иммобили зация состоятельна, сдавления мягких тканей не вызывает. Отёк мягких тканей области правого коленного сустава незначительный, не нарастает. Движения в правом коленном суставе ограничены ортопедическим режимом. Пальцы правой стопы чувствительны, телесного цвета, тёплые на ощупь. Расстройств периферического кровообращения и иннервации не выявлено.
Эластическая компрессия нижних конечностей не нарушена. Послеоперационные раны области правого коленного сустава без признаков воспаления, отделяемого нет, швы состоятельны, раны заживают первичным натяжением.
Обследования:
МРТ правого коленного сустава (у пациента на руках): остеоартрит 1-2ст., разрыв передней крестообразной связки.
Рентгенография правого коленного сустава (после операции): стояние пуговицы правильное, взаимоотношение костей в суставе не нарушено.
Группа крови 0(L), Rh(«+»)
ОАК от 15.04.2026г.: НЬ - 136 г/л; эр. - 4,59; лейк — 6,62, тромб - 396.
ОАМ от 15.04.2026г.: цвет - сол/желт, прозр, кисл, лейк. - 4-5 в п/з., отн.плотн. 1030, рН 6.0, эритр. 0-1, слизЬ +.
Оперативное от 14.04.2026г.: реконструкция передней крестообразной связки с применением холодно-плазменной абляции области хондромаляции правого коленного сустава под артроскопическим контролем (графт ST-GR, фиксация: титановая пуговица/биокомпозитный винт, МР-безопасно).

В отделении получал: обезболивание, гастропротективную, антикоагулянтную, антибактериальную, инфузионную терапию, эластическая компрессия нижних конечностей, ЛФК, перевязки.
Швы не сняты, раны заживают первичным натяжением.
В продолжении лечения в условиях стационара не нуждается, в удовлетворительном состоянии пациент выписывается на амбулаторное долечивание в поликлинику по месту жительства.
Рекомендовано:
Наблюдение травматолога-ортопеда, терапевта поликлиники по месту прикрепления;
2. Контроль температуры тела;
Явка в поликлинику к травматологу-ортопеду 20.04.2026г. на перевязку и для продления ЛН;
4. Перевязки послеоперационных ран 1 раз в 2-3 дня в условиях поликлиники, швы снять на 14-е
сутки с момента операции;
567
При болевом синдроме: "Целебрекс" (Целекоксиб) 200мг х 1-2 раза в сутки - 7 дней после еды;
"Омез" (Омепразол) 20мг х 2 раза в сутки - 7 дней за 30 минут до еды при приеме обезболивающих;
"Ксарелто" (Ривароксабан) 10мг 1 раз в день на ночь в течение не менее 6 недель с момента
8. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на правую нижнюю конечность в течение
2 недель с момента операции;
9. Продолжить фиксацию оперированной нижней конечности в шарнирном ортезе до 6 недель, при ходе недели в положении полного разгибания, далееспостепеным открытием угла стиания в
шарнирах по 30град. еженедельно. Лежа ортез можно расстегивать, разрешено дозированное сгибание в коленном суставе в безболевой амплитуде.
10. Продолжить ношение компрессионного трикотажа до 6 недель с момента операции
11. Продолжить дозированную ЛФК, направленную на увеличение объема активных движений в оперированном коленном суставе и сохранение объема активных движений в суставах нижних конечностей согласно разрешенному ортопедическому режиму под контролем реабилитолога
12. Курс внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в правый коленный сустав
через 6 недель с момента операции при необходимости по результатам контрольного осмотра (напр.
13. Контрольный осмотр в стационаре через 6 недель, либо ранее, при необходимости.
Все лекарственные препараты могут быть заменены на аналогичные по составу и дозировкам.
В ЛН не нуждается.