---

Федеральное медико-биологическое агентство
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Федеральный научно-клинический центр
Медицинской реабилитации и курортологии
(МНПЦ КР «Голубое» ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России)
141551, Московская обл., г. Солнечногорск, пгт Голубое. Тел.(495) 5360922 Факс:(495) 536-22-88.
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций ЦНС №3
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Сведения о пациенте:
Фамилия, имя, отчество: Батюков Евгений Сергеевич, 26.04.1991 г.р., 34 года
Пол: муж
Регистрация по месту жительства: Кемеровская область-Кузбасс, г. Киселевск, ул. Садовая, д.33
Регистрация по месту пребывания: Кемеровская область-Кузбасс, г. Киселевск, ул. Садовая, д.33
Поступил: круглосуточный стационар
Период нахождения в стационаре: с 14.04.2026 по 18.04.2026
Количество дней нахождения в медицинской организации: 4 дня
Исход госпитализации: выписан - 1, в том числе в дневной стационар - 2, в стационар - 3
Результат госпитализации: выздоровление - 1, улучшение - 2, без перемен - 3, ухудшение - 4
Форма оказания медицинской помощи: плановая - 1
Дополнительные сведения о пациенте и госпитализации: Бюджет федеральный
Заключительный клинический диагноз:
Основное заболевание:
T09.9 Последствия МВР от 24.11.2025 с травматическим размозжением правой стопы, оскольчатым переломом МБК на уровне н/3 правой голени.
Операции: ампутация правой нижней конечности на уровне н/3 голени по типу ПХО от 07.12.2025, некрэктомия культи от 21.01.2026, реампутация правой голени от 04.02.2026.
Радиочастотная термоабляция икроножного и поверхностного малоберцового нервов культи правой голени от 23.03.2026.
ИТМЕ+ в мягких тканях паравертебрально Th11 позвоночника слева. Множественные ИТМЕ+ культи правой голени.
Осложнения основного заболевания:
T87.3 Концевая неврома икроножного нерва справа, утолщение поверхностного малоберцового нерва в области культи справа.
Сопутствующие заболевания:
F43.24 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения
B18.2 Хронический вирусный гепатит С
F43.25 Смешанное расстройство эмоций и поведения
Дополнительные сведения о заболевании: ШРМ 5б
Жалобы: на фантомные боли в культе правой голени
Анамнез заболевания:
Со слов пациента и по данным меддокументации:
24.11.2025 в зоне СВО получил МВР с травматическим размозжением правой стопы, переломом МБК на уровне н/3 голени.
07.12.2025 эвакуирован в ПМГ №2 МО РФ (301 ВКГ МО РФ), где выполнена операция: ампутация правой нижней конечности на уровне н/3 голени по типу ПХО.
08.12.2025 эвакуирован в ФГКУ "1602 ВКГ".
21.12.2025 эвакуирован в филиал №8 ФГБУ "ГВКГ им. Н.Н. Бурденко".
26.12.2025 переведен в ГБУЗ "ГВВ №3 ДЗМ", где выполнено оперативное лечение: некрэктомия культи от 21.01.2026, реампутация правой голени от 04.02.2026.
Во время лечения после дообследования консультирован врачом-инфекционистом, диагностирована ВИЧ-инфекция, стадия субклиническая; вирусный гепатит С, латентная форма.
18.02.2026 переведен в филиал №8 ФГБУ "ГВКГ им. Н.Н. Бурденко", представлен на ВВК для определения категории годности к военной службе.
16.03.2026 переведен в ГКБ им. Д.Д. Плетнева.
14.04.2026 направлен на реабилитационный курс лечения в МНПЦ КР Голубое ФМБА России.
Объективный статус:
Рост/длина тела: 182 см. Масса тела: 80 кг. Температура: 36,6°С. ИМТ: 24,2 кг/м². Площадь поверхности тела: 2,01 кв.м.
Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное.
Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов: цвет кожных покровов физиологичен. Развитие ПЖК: умеренно. Распределение ПЖК: равномерное. Влажность кожи: нормальная. Тургор: сохранен. Цианоз: отсутствует. Наличие отеков: отсутствуют.
Состояние органов дыхания: тип дыхания самостоятельное. ЧДД: 17/мин. Ритм дыхания: регулярный. Дыхание: нормальное. Участие грудной клетки в дыхании: равномерное. Хрипов нет. Перкуторный звук: ясный.
Состояние сердечно-сосудистой системы: систолическое давление: 120 мм рт.ст.; диастолическое давление: 80 мм рт.ст.; ЧСС: 72/мин; ритм сердца: не нарушен. Тоны сердца: ясные.
Состояние органов желудочно-кишечного тракта: цвет языка: розового цвета. Налет на языке: отсутствует. Симметричность живота: симметричный. Форма живота: округлая. Участие живота в акте дыхания: участвует. Живот при пальпации: мягкий, болезненность отсутствует. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные.
Стул: без патологических изменений. Стул с начала заболевания: был. Наличие стула: есть. Оформленность стула: оформленный. Характер стула: регулярный.
Состояние мочеполовой системы: мочеиспускание с начала заболевания было. Мочеиспускание: не нарушено. По катетеру: нет. Характер мочеиспускания: безболезненное. Цвет мочи: желтый.