Обработка заняла 1m 45s
Да. По фотографиям главное отклонение — выраженная анемия с дефицитом железа. Это не выглядит как ситуация, которую стоит просто наблюдать месяцами, но при стабильном самочувствии обычно не означает немедленную угрозу жизни.
Наиболее важные показатели, которые я вижу:
гемоглобин 82 г/л — значительно снижен;
гематокрит 27,6% — снижен;
MCV 56,3 фл, MCH 16,6 пг, MCHC 295 г/л — эритроциты очень маленькие и бедные гемоглобином;
RDW 19% — повышен;
ферритин 8,6 — низкий, что очень хорошо согласуется с железодефицитом;
тромбоциты 473 ×10⁹/л — умеренно повышены; такое нередко бывает реакцией на железодефицит и обычно нормализуется после его коррекции.
То есть картина очень похожа на железодефицитную микроцитарную анемию. Важно не только восполнить железо, но и выяснить, куда оно теряется. Частые причины у женщин — обильные или длительные менструации, гинекологические кровотечения; также необходимо учитывать кровопотери из желудка или кишечника. Если менструации не обильные или уже прекратились, поиск желудочно-кишечного источника кровопотери особенно важен.
Кроме этого, на втором анализе вижу АЛТ около 74,5 Ед/л — повышен, АСТ слегка повышен или близок к верхней границе. Это повод проверить печень, но само по себе такое повышение обычно не является экстренной ситуацией. Врач может назначить повторные АЛТ/АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, анализы на вирусные гепатиты и при необходимости УЗИ печени. Холестерин около 6,0 ммоль/л тоже повышен, но это скорее вопрос долгосрочного сердечно-сосудистого риска, а не срочная проблема. Креатинин, глюкоза, общий белок и билирубин на фото выглядят без значимых отклонений.
С гемоглобином 82 я бы рекомендовал обратиться к терапевту/семейному врачу в ближайшие несколько дней, не откладывая. Вероятно, понадобится лечение препаратами железа и выяснение причины дефицита.
Срочно обратиться за медицинской помощью стоит, если сейчас есть одышка в покое, боль или давление в груди, обморок/предобморочное состояние, очень сильное сердцебиение, выраженная слабость с невозможностью нормально ходить, продолжающееся сильное кровотечение, чёрный дегтеобразный стул или кровь в стуле.
Если хотите, напишите, есть ли обильные месячные, слабость, головокружение, одышка или сердцебиение, и я могу по этим анализам объяснить, насколько срочно это именно в вашей ситуации и какие обследования обычно делают дальше.
