---

В анамнезе: ВКС от 14.06.2026 – эндоскопическая картина опухоли прямой кишки (по биопсии – аденокарцинома).
При КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, до и после внутривенного болюсного контрастирования (Омнипак 300-100мл), установлено:
Пневматизация лёгких неравномерная за счёт эмфизематозной перестройки и тонкостенных булл (наиболее крупная справа, апикально, до ~46мм). Мелкие плевропульмональные спайки.
В лёгких с двух сторон очаговых и инфильтративных изменений «свежего» воспалительного или неопластического характера достоверно не определяется. 
В обоих лёгких визуализируются единичные солидные очаги, с чёткими контурами, округлой и полигональной формы, расположенные периваскулярно, максимальными размерами до 4,5х2,5мм (в S1+2 левого лёгкого). 
Ход и проходимость трахеи и бронхов не нарушены, стенки бронхов не утолщены.
В плевральных полостях без патологических скоплений. Грыжа Бохдалека справа, глубиной до 12,5мм, заполнена жировой клетчаткой.
Средостение не смещено, патологических образований в нём не выявлено.
Сердце не увеличено. В полости и в карманах перикарда без патологических скоплений (физиологический выпот).
Крупные присердечные сосуды не расширены. Атеросклеротические бляшки в области коронарных артерий, грудной аорты, ветвей дуги. Легочный ствол и его ветви законтрастированы удовлетворительно, без видимых дефектов. 
Внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. 
#####
В области ректосигмоидного перехода толстой кишки определяется участок циркулярного, неравномерного утолщения стенок кишки по внутренней поверхности до ~25мм, с выраженно бугристыми контурами, с грибовидной деформацией кишки (изменённый участок дугообразно пролабирует в сторону прямой кишки, а часть кишки проксимальнее изменённого участка подтянута вслед за ним), на фоне чего протяжённость изменённого участка ~58мм; изменённые стенки умеренно, неравномерно накапливают контраст, без признаков активного «вымывания» к отсроченной фазе; параколическая клетчатка значимо не уплотнена (минимально в области втяжения сигмовидной кишки); увеличенных регионарных лимфатических узлов не отмечается, однако прослеживаются единичные вдоль верхней прямокишечной вены (251/252 групп по JSCCR), накапливающие контраст (несколько более интенсивно, чем остальные л/узлы), максимальными размерами по короткой оси до 6,5-7мм; верхняя прямокишечная вена расширена до 8мм, контрастируется без видимых дефектов.
Остальные отделы кишки и желудок без видимых патологических изменений; минимально удлинена сигмовидная кишка.
Остальные лимфатические узлы абдоминальной полости и малого таза без видимых изменений, также, не увеличены.
Патологических скоплений в абдоминальной полости и в полости малого таза не определяется.
Печень не увеличена (КВР правой доли ~155мм), контуры её чёткие, ровные. КТ-плотность паренхимы не снижена. Патологических образований не выявлено. Воротная вена расширена до 18,5мм, контрастируется без дефектов. Состояние после холецистэктомии; внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. 
Селезёнка не увеличена, с чёткими контурами, без патологических образований. Селезёночная вена <10мм. 
Поджелудочная железа не увеличена, с чёткими контурами, дольчатого строения, с жировыми включениями и с единичными кальцинатами в области головки. Главный панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не уплотнена.
Надпочечники типичной λ-образной формы, неравномерно толщины (до ~11мм), контрастируются достаточно равномерно.
Форма и размеры почек не изменены, контуры чёткие, паренхима не истончена, паранефральная клетчатка справа не уплотнена, слева минимально уплотнена по контуру почки. В левой почке определяются единичные кисты, без достоверных признаков накопления контраста и усложнения структуры, наиболее крупная до 24,5мм (задний сегмент). Контрастирование паренхимы почек своевременное, симметричное, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. 
Чашечно-лоханочные системы и мочеточники с двух сторон контрастируются своевременно, не расширены, Rg-контрастных конкрементов достоверно не выявлено (на фоне кальцинированные бляшек в мелких ветвях почечных артерий.
Мочевой пузырь умеренного наполнения в нативную фазу, смещен кпереди и кверху в надлобковую область, контраст поступает своевременно, стенки без видимых изменений, в полости без Rg-контрастных конкрементов. 
Предстательная железа минимально увеличена (V~40см3); семенные пузырьки не увеличены, без видимых изменений.
Атеросклеротические бляшки в области брюшной аорты и её ветвей, без значимых стенозов; вариант строения чревного ствола (левая желудочная артерия отходит от аорты самостоятельно); аберрантная артерия левой почки к верхнему сегменту (отходит от аорты вблизи ножки диафрагмы).
Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, с многоуровневыми фораминальными стенозами и стенозами позвоночного канала (преимущественно в поясничном отделе); протяжённые костные скобы и конкресценцией части позвонков в грудном и поясничном отделах.
Артроз крестцово-подвздошных сочленений с протяжёнными анкилозами.
В зоне сканирования: без острой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина Cr толстой кишки в области ректосигмоидного перехода; увеличенных лимфатических узлов не выявлено, однако единичные вдоль верхней прямокишечной вены с признаками более интенсивного накопления контраста по сравнению с остальными.
В остальном:
В лёгких без достоверных признаков «свежих» воспалительных или неопластических изменений. Эмфизема и буллы лёгких. Единичные мелкие солидные очаги в обоих лёгких (могут соответствовать фиброзным, с учётом общей картины рекомендуется контроль в динамике).
Атеросклероз аорты и её ветвей (в т.ч. коронарных артерий).
Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы, с единичными кальцинатами в области головки. Неравномерная толщина обоих надпочечников. Единичные кисты левой почки (Bosniak I). Минимально увеличена предстательная железа.
Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, с протяжёнными костными скобами и конкресценцией части позвонков; артроз крестцово-подвздошных сочленений с протяжёнными анкилозами – может соответствовать болезни Бехтерева.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация направившего специалиста/онколога; в плановом порядке – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога/нейрохирурга.