Поступает впервые. Под наблюдением в ПНД не состоит. Инвалидности нет. В анамнезе инвалидность по соматическому заболеванию, срок действия истёк, точную дату прекращения действия уточнить затрудняется. Наследственность психопатологически не отягощена.
Родился в городе в полной семье. Родители состояли в браке на протяжении всей совместной жизни, на данный момент умерли от старости. Рос и развивался соответственно возрасту. Родных братьев и сестёр не имел.
Мать пациента имеет образование, работает? по характеру –
Отец пациента имеет образование, работает? по характеру –
Беременность и роды у матери протекали без осложнений?
Возраст матери, когда родила
В семье физич насилие применяли? Наказывали?
Посещал ДДУ, адаптировался удовлетворительно. СОШ посещал с 7 лет, описывает себя как доброго, покладистого, замкнутого ребёнка. Учился на «хорошо» и «отлично», из школьных предметов отдавал предпочтение математике. Конфликтов не отмечал, имел ограниченный круг общения. Место обучения не менял.
В свободное от учёбы время посещал? (с какого по какое время, достижения)
Закончил 8 классов. По рекомендациям родителей после школы окончил Московский техникум электронных приборов, по специальности регулировщик радиоаппаратуры. Затем заочно получил профессию инженера в московском институте, название вспомнить не может. Параллельно с учёбой в институте работал регулировщиком на заводе, затем водителем автобуса?. Служил в армии в танковых войска 2 года, демобилизован по общим основаниям. Устроился инженером на завод.
В возрасте 22 лет женился, имеет сына. На данный момент состоит в браке, проживает в квартире с женой. Профессию жены назвать затрудняется.
Ухудшение психического состояния отмечает в 2024 году после инфаркта и последующей кардиохирургической операции, когда начал замечать прогрессирующее снижение памяти, апатию, отсутствие сил на привычные дела, ухудшение сна. Через несколько месяцев на фоне поверхностного и прерывистого сна по ночам появились навязчивые мысли и образы
Закл вчерашнее Сухова
Аллергии, травмы, операции, хронические заболевания?
Алкоголь/курение/наркотики
Самопорезы
Какую принимал медикаментозную терапию? С какой динамикой? По какое время?
С женой поругался
ощущения навязчивые мысли и образы, описываемые пациентом как мультик в голове
Посмотрел на сантехнику, начало подтекать
Описывает взаимоотношения с женой как «нейтральные».
Осмотр проведён у постели пациента. Лежит на кровати, при обращении не встаёт. Голос тихий, речь медлительная. Мимика и жестикуляция отсутствуют.
Вяло отмечает: «в инженерной сфере у меня никаких достижений не было».
Режим отделения не нарушает. Аутоагрессивных тенденций не наблюдается. На момент осмотра психотические симптомы отсутствуют. Физиологические отправления в норме. От приема назначенной лекарственной терапии не отказывается. В целом понимает необходимость в стационарном лечении, подтверждает согласие на госпитализацию, обследование и лечение в ПКБ им. П.Б. Ганнушкина. Жалоб на соматическое состояние не предъявляет.
Температура тела=36,6, АД=120/75 мм рт.ст., ЧСС 71, ЧД 17
Поступил в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет
