---

Осмотр дежурного врача

Дата 10.08.2026 Время хехе
Отделение ПНС-3
Бициев Д.И., 09.04.1994 г.р.

Пациент нарушает правила внутрибольничного режима: кричит, выражается нецензурной бранью, дерзит мед.персоналу.
У пациента отмечался эпизод рвоты.
Фиксируются признаки опьянения неясного генеза: затруднение речевых функций, нарушение координации движений, запах алкоголя в рвотных массах.
Проведена разъяснительная беседа с пациентом.

Жалоб не предъявляет.

Объективно:
Состояние удовлетворительное.
Температура тела: 36,7°С.
Кожные покровы: чистые, обычной окраски, влажные.
Катаральных явлений не выявлено.
Дыхание ровное, носовое; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, грудная клетка не деформирована, перкуторный звук над лёгочными полями не изменён.
ЧДД 18/мин.
Область сердца не изменена, видимой пульсации не определяется, тоны сердца ритмичные.
ЧСС = пульс; Пульс 89/мин, ритмичный, дефицита пульса нет.
АД 130/80 мм рт. ст.
SpO₂ 99%.
Язык чистый, влажный.
Живот б/б, мягкий, не вздут, перистальтика не усилена, нижний край печени не пальпируется.
Симптом поколачивания почек отрицательный.
Стул без особенностей.
Мочеиспускание: свободное, б/б.

деж. врач Ванин А.Ю.