Поступает впервые. По медпорталу сведений нет. /
Поступает повторно. Настоящая госпитализация пятая по счёту.
Под наблюдением в ПНД, НД не состоит. /
Состоит под активным диспансерным наблюдением в ПНД.
Инвалидности нет. /
Является инвалидом 2 группы по психическому заболеванию, бессрочно.
Наследственность психопатологически не отягощена.
Родился в городе
В полной семье
(когда отчим пришёл; братья от него?)
Каким из детей
Родители в разводе?
Мать пациента имеет образование, работает? по характеру –
Отец пациента имеет образование, работает? по характеру –
Беременность и роды у матери протекали без осложнений?
Возраст матери, когда родила
В семье физич насилие применяли? Наказывали?
Посещал ДДУ, как адаптировался?
СОШ с скольких лет?
Интерес к учёбе проявлял? успевал на «отлично», «хорошо», «удовлетворительно»? классы дублировал?
Отдавал предпочтением предметам каким?
Отношения со сверстниками складывались? (ровные, имел много знакомых)
Конфликтов с преподавателями не имел?
Себя описывает как жизнелюбивого, активного, любознательного подростка?
Менял место обучения?
Как адаптировался в новой школе? (быстро, завёл новых знакомых)
В свободное от учёбы время посещал? (с какого по какое время, достижения)
Сколько классов закончил: 10
После школы поступил в?
Где в дальнейшем работал?
Армия
С кем живёт
Жёны (во ск лет), дети
Аллергии, травмы, операции, хронические заболевания?
Алкоголь/курение/наркотики
Самопорезы
Впервые изменилось психическое состояние когда?
Куда обращался? Где наблюдался с диагнозом?
Какую принимал медикаментозную терапию? С какой динамикой? По какое время?
Направлен в ГБУЗ ПКБ №4 ДЗМ. Госпитализируется в недобровольном порядке. В приемном отделении подписал информированное добровольное согласие на госпитализацию.
переведён в ПКБ №4 для дальнейшего лечения. В приёмном отделении дал добровольное согласие на лечение. В соответствии со статьей 37 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пациенту разъяснены основания и цели его госпитализации, его права и установленные в медицинской организации правила на языке, которым он владеет
19.05.2025г. во время первичного осмотра написал письменный отказ от лечения
___________________
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
———————————
Акушерско-гинекологический матери не отягощен
Смешанное аффективное состояние: признаки гипертермии и апатии
Ажитирован в поведении -?
Персекуторный бред (бред преследования)
Бред, ориентированный лично на него
Реапиридлн обладает сертралиновым эффектом. Не обладает -
Убирать негативную симатоматику
Можно также Трифтазин (аминазин?)
Вельтищев Дмитрий Юрьевич, д.м.н., доцент
Тудым-сюдым
Городилин прогулка сегодня
Сухов
Агафонов звонки 3 дня и прогулка