Я контролирую пациента - от родственников - может значить "я покупаю ему лекарства" или "я раскладываю ему таблетки"
Пациенты же часто знают очень много способов, чтоб обмануть врача и не принять табл
Пестают пить таблетки иногда их мвзохистических соображений
Спроси, во сколько принимает: Напомните мне пожалуйста, как вы сейчас принимаете препарат? - часто принимают когда вспомнят, а не по расписанию, в итоге доза в крови скачет
Объясняй пациентам:
Я как мать знаю лучше - но медицинскую сторону знает лучше врач
Ниче нет сильнее клозапина
Если вы не чувствуете, что пьёте таблетки, пусть они будут, это ваше прикрытие
Шкала PSP - оценка когнитивных улучшений на терапии
Если у препарата седативное действие - перенести его на вечер
Проблема у пациентов с увеличением веса - дорого менять гардероб (а не эстетическая)
Иногда если меньше 1 мг доза не работает, пусть принимает с половины чисто чтоб принимал - не будет работать, но ему кажется, что начал принимать с 0,5 мг (если чел боится попусту)
Аристада, Зилаксера, Ментена - пролонги арипипразола - бар и мания и депрессия
Мальтена выигрывает при прибавке веса чем ксеплион
Челы на мантене чуть иенее психотические - становится легче учиться/работать
Если проблемы с палиперидоном - перевод на мантену расспатривают, на галоперидол или модитен не очень правильно переводить - не эффективнее по психотич расстройствам чем мантена
При переходе с 300 на 400 мантены
Прикройся таблетированной формой арипипразола
Арипипразол а карипразин беременным не разрешены; галоперидол разрешен, но пролонгов избегаем
Агрессивный пациент:
Клопиксол-акуфаз или Диазепам (дибазол)
Переводом на галоперидол пролонг мы нивелируем все когнитивные функции, которые сохранили
Пои простой шиза - карипразин, арипипразол, брекспипразол
Если доктор лезет в телефон на приёме, доктор молодец (уточнить сложный момент)
Чел, который долго уже лежит, не может иметь плохой сон - всем не писать поверхностный сон
Современное мнение: Нет рекуррентной депрессии, всё бар
4 мг Брекспипразола для шизофреников, при леч рас - 3 мг
